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Formulaire de référence pour les intervenant·e·s

Dès le 20 juillet 2026, toutes les demandes de relevailles et d'accompagnement à la naissance devront passer par notre processus d'évaluation afin de déterminer le niveau de priorité et le coût du service.
Le service de relevailles est offert aux familles ayant un bébé âgé de 0 à 12 mois inclusivement, dans l’ensemble de la région de l’Outaouais.

Intervenant·e

Services

Pour quel(s) service(s) faites-vous la demande?

Parent 1

Genre :

Parent 2

Genre :

Adresse de la famille

Grossesse et enfants

Portrait de la famille

Situations s'appliquant à la famille

Fumeurs :

Commande de dépliants

Les dépliants doivent être récupérés dans nos locaux. Nous communiquerons avec vous lorsque votre commande sera prête.

Intervenant·e

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